——专访南昌眼科医院院长黄国富

   前言：神州十号的首次天宫太空课堂里，在一段科技改变生活的视频中，全球一流的IntraLase飞秒激光（iFS 150KHz）和VISX Star S4准分子激光仪也在展示之列。而这两台高科技设备，记者有幸在南昌眼科医院见到。这是南昌眼科医院新近引进的近视屈光手术设备，带来的是世界最先进的近视治疗技术，它能让你轻松摘掉近视眼镜，拥有明亮双眸，让视界更精彩。目前我省仅此一家拥有此设备。

    时值暑假，在学生“摘镜”热潮中，近视手术的安全性、术后视觉效果的完美性，以及长期稳定性，都成为暑假准备做近视手术的患者关注的焦点。对于飞秒激光近视手术效果如何的问题，是被问的最多的，也是近视患者最关系的，飞秒激光治近视手术与传统近视激光手术有什么不同？它的优势到底有哪些？能给近视患者带来什么样的视觉体验？记者近日采访了南昌市第一医院副院长、南昌眼科医院准分子专家黄国富博士，他是国内首批获得准分子准入资格的专家，是美国加州大学旧金山医学院眼科博士后，曾就职于广东中山眼科中心。他个人拥有实施万余例准分子手术的成功经验，可谓是行家里手，就大家关注的飞秒激光近视手术的特点、效果与安全性等问题作了解答。

   记者：众所周知，飞秒激光是目前近视矫治领域先进的技术，请介绍一下飞秒激光技术。

    黄国富：飞秒激光其实是一种以脉冲形式运转的激光，持续时间非常短，只有几个飞秒，一飞秒是10的负15次方秒，也就是1／1000万亿秒。飞秒激光具有快速和高分辨率特性，它在病变早期诊断、医学成象和生物活体检测、外科医疗及航天卫星的制造上都有其独特的优势。目前已广泛运用于矫治近视、远视及散光等屈光不正手术中，并且效果非常好。

   记者：飞秒激光治疗近视的手术受患者青睐的原因？

   黄国富：安全是病人和医生都很关心的问题。准分子激光开始做的时候风险比较大，到后来风险越来越少，但还是伴随着一些问题，因为做角膜瓣的时候要用刀来切，这其中存在一定的随意性，飞秒激光的出现就是为了完善这部分。“飞秒激光”在制瓣前，会用一个压平镜，将眼角膜的受术部分形成一个平面。人的眼球是一个球体，“飞秒”制角膜瓣时，采用超强瞬间功率的超短红外线脉冲在角膜基质层做垂直、平行的光爆破，制作出来的角膜瓣厚薄均匀，完美无暇。也因使用了压平镜，“飞秒”制作出的角膜瓣与受术底座形成“地下井盖”型的相嵌槽，缩短了愈合时间，也完全避免了角膜瓣因滑动、内嵌生长给手术者带来的视觉偏差。飞秒激光是在电脑控制下进行精确作业的，每一束激光只会在相同的角膜厚度处激发，完全不会造成角膜瓣厚度不一致的情况，为患者获得更好的视觉质量提供了保证。

    记者：飞秒激光近视术有哪些优势？

　黄国富：飞秒激光手术是完全在“无刀”的情况下，通过计算机的控制进行的全激光手术。与传统手术采用的机械性角膜板层刀相比，飞秒激光拥有很多优势，具体包括以下几个方面：第一，精确度提高了百倍，术后视觉质量更完美。“飞秒激光”精确度是板层刀的100多倍，“飞秒激光”能制作出更均匀更完美的角膜瓣，有效避免了板层刀制瓣可能出现的医源性像差等，避免了雾天、下雨天以及夜晚开车等视物条件下出现的眩光、模糊等情况。第二，复位更准确。眼球表面是一个球体，飞秒激光制作的角膜瓣与眼球基体呈“地下井盖”型嵌入式咬合，复位轻松咬合紧密，不会错位，更不会出现碎瓣、纽扣瓣等并发症。第三，避免医源性感染。飞秒激光用的是“无刀手术”，使手术过程中发生交叉感染的情况成为了历史。第四，矫治范围更广泛。飞秒激光不受角膜曲率的影响，对角膜偏薄、角膜曲率变异大的近视患者来说是一大福音。对于角膜厚底较薄、屈光度较高的患者，可通过电脑预先设置制作更薄的角膜瓣，保留尽可能多的角膜组织，有利于维持LASIK术后角膜形态和生物力学，避免角膜后膨隆、圆锥角膜的发生。

    记者：飞秒激光近视矫正术适应哪些人群？

　黄国富：并非所有人都适合做这项手术。激光手术通常要求患者年龄在18-60岁之间，近视度数相对稳定2年以上，无任何眼部疾病史，屈光度稳定，角膜透明无云翳或斑翳，形态正常，无圆锥角膜倾向，佩戴角膜接触镜者软镜摘除时间大于2周，硬镜摘除1个月以上。由于早期恢复期内术后可能出现眩光的现象，所以司机等特殊职业者，需结合暗瞳等检查慎重设计手术。另外，严重干眼病、突眼症及眼睑关闭不全、急性眼部炎症、青光眼、独眼患者等也是手术的禁忌症。

记者：请介绍一下南昌市眼科医院在飞秒激光近视矫正手术方面的优势。

    黄国富：南昌眼科医院屈光手术中目前已顺利完成手术一万二千余例；是国家卫生部最早指定可以开展准分子激光的全国医院之一；2004年成为全国屈光俱乐部理事单位，2006年成为中华医学会继续教育部“全国医用设备使用人员上岗资格考试培训”眼屈光专业培训、命题专家，全国眼屈光手术专家俱乐部成员单位，并参与编写《准分子激光角膜屈光手术专家释疑》一书。中心具备较高层次专业人员，包括正副主任医师和接受专业培训的专业技术人员，临床技术水平处于前沿，在国内外均有一定学术地位和知名度。中心紧跟国际最新动态，将最新的技术和术式应用于检查和治疗中，今年引进了全球先进的IntraLase飞秒激光和最新一代VISX STAR S4准分子激光仪及WaveScan波前像差仪，它以全电脑控制红外线激光眼部追踪定位，其制作角膜瓣速度更快，已开展近十种角膜屈光手术，可根据不同患者的眼部情况及需求设计个体化的角膜屈光手术，整个手术过程更安全，患者术后视力更完美。

   记者：与传统的准分子激光手术相比，飞秒激光手术有什么特点？

黄国富：除了它是全程无刀的“全激光近视手术”之外，手术医师还可根据每个人独特的眼睛状态，设定出需要制作的各种不同大小、厚度、形状的角膜瓣，再加上它的操作过程是全程可控可直视的，手术医师就可以在操作过程中可及时调整角膜瓣的位置、直径、角膜瓣与瞳孔中心对位等数据，从而提高角膜瓣的制作质量。因为它非同一般的精准，以前不符合条件的近视朋友，如有10%的屈光不正患者由于高度近视、角膜太薄等原因而无法接受LASIK手术的人，也有了做近视手术的机会。

   记者：我们获悉首批近视患者已经在贵院接受了飞秒激光LASIK手术，飞秒近视矫正手术的效果如何？

   黄国富：目前有数百名患者在我院接受了飞秒激光近视手术，手术都非常成功，做完手术的患者刚下手术台就能清楚的看到远处的事物了，而在第二天的复查结果中显示，角膜瓣的复位情况都非常好，不影响正常的工作和生活。目前，患者均反映视觉状况稳定，术后视力均已达到甚至超过术前最佳矫正视力。

   （徐雅金  王琳）

　　相关新闻：

　　准分子激光角膜屈光手术的历史有30年，进入我国已经有20年历史。

　　1997年，我省第一例准分子屈光手术在南昌眼科医院（南昌市第一医院眼科）顺利完成，迄今为止，该院已经累计成功完成准分子屈光手术12533例。