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市第一医院率先开展TCD发泡试验,不明原因头痛患者或可确诊病因

发布时间:2013-12-17       浏览量:3116

 (本网讯 王琳)近日,南昌市第一医院心血管一科、神经内科、超声科联合开展了TCD发泡试验,大量不明原因偏头痛以及脑中风患者因此确诊病因,为医生实施更个体、有效的诊疗提供了依据。这是我省首次引进应用TCD发泡试验。数据显示,目前TCD发泡实验阳性率达50%以上,阳性患者均被确诊患有卵圆孔未闭。

    医学研究发现,人的头痛与心脏先天性卵圆孔未闭密切相关。微小血栓或5—羟色胺等人体血液中的代谢产物,原本会在人体的肺循环系统内沉积、灭活;但患有“先天性心脏卵圆孔未闭”的患者,在深呼吸、咳嗽等状况下左右心房会形成一定的压力差,使得这些本该沉积、灭活的物质通过肺循环和体循环之间存在的通道,进入了人体脑部,表现出头痛等症状。而一旦这一诊断明确,患者完全可以通过接受介入手术来明显改善头痛、不明原因脑梗死、晕厥等症状。

    与“先天性心脏卵圆孔未闭”的常规检查手段——心脏彩超相比,TCD发泡试验的敏感性和特异性更高。TCD发泡试验中,患者平躺在床上,医务人员在患者胳臂上开通一个静脉通路,注入含有微小气泡的生理盐水,再把探头放在患者的头颅等检测窗上,借助TCD栓子检测分析系统,观察进入人体静脉的微小气泡运行情况:如患者的脑部血管中出现了微小气泡,则说明该患者的心脏存在着由右向左的分流,提示患者的原发性头痛根源在“先天性心脏卵圆孔未闭”。整个检查约20分钟,无不适症状。

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