----且看南昌如何探索工伤康复医疗新路

      1月10日上午，在南昌市第一医院北院康复医学科，几十位患者正在做康复训练，他们或走楼梯，或扶着栏杆走路，或在做手工……尽管每个动作都很吃力，却在咬牙坚持，一遍又一遍，这些人多数是工伤患者。

      工伤，是一个很沉重但又可回避的话题。在江西，仅2013年遭遇工伤的职工便超过1.5万人，因伤致残超过1.2万人。让这些患者在最短时间内走出身体的伤痛，实现生活自理，是工伤康复医疗的题中之义。在南昌市第一医院，平均每月有80余名工伤患者前来医院进行康复治疗，每年有近千名患者经过康复治疗重返工作岗位或回归社会。

    “大康复”一路领先领跑

      见到南昌县居民陈先生时，他正在做手臂屈伸训练，如果不是坐着轮椅，他似乎跟正常人无异。陈先生说，他在南昌县一家工厂里上班时不慎从高空坠落，经过抢救捡回了一条命，但是手脚活动功能受限。在家人的帮助下，他来到南昌市第一医院进行康复治疗，目前尽管还不能站起来，但他坐轮椅可以来去自如，对今后生活自理充满了自信。

        南昌市第一医院康复医疗科主任李云说，工伤发生群体主要是20至40岁的青壮年男性，是家庭的主要经济支柱，一旦由于工伤造成劳动能力的丧失，将导致参与劳动市场竞争的能力减弱或丧失，使伤者及其家庭陷入严重的经济困难，由此引发社会不平等状况加剧、劳资矛盾加重等社会矛盾。国际经验表明，90%的工伤职工经过康复治疗后能够重返工作岗位。

       从2004年设立定点医院以来，南昌市第一医院前后帮助数千位工伤患者重返岗位，除本地工伤患者外，还有很多外地慕名赶来的患者。该院负责人介绍说，他们依托现有社会康复医疗资源，使工伤保险管理部门与工伤康复服务机构密切合作，实行医疗、职业、社会康复并重，实现了工伤康复服务机构、工伤康复对象、工伤保险管理部门、用工单位“多赢”，康复硬件达到了国内一流水准，甚至国际化标准。在此基础上，该院康复医学科联合有关科室深入社区、家庭进行康复技术指导，面向全市搭建康复服务网络，全力探索工伤康复新路，形成了“一条龙”式的工伤康复服务形态。

   “特色康复”帮助患者回归

      在南昌市第一医院康复医学科的楼顶有一个“开心农场”，里面种满了包菜、生菜、萝卜、小白菜、莴笋等各种蔬菜，绿油油一片。不过，这个“开心农场”可不是为了修身养性的私家菜园，而是提供给患者做康复治疗用的“园艺康复苑”。

      在园艺康复苑内，工伤患者陆先生正蹲在地上，手握铲子，认真地清理菜地里的杂草，顺手把黄叶子摘了，挖土、种菜、回填……动作虽然缓慢，但却做得井井有条。陆先生说，受工伤后，他的右手功能受限，基本上是个摆设，经过系统康复治疗后，如今日常生活能够完全自理，不再需要家人的帮助，今后或许还能再出去打工赚钱。

      在该院康复医学科治疗室，一位患者在专注地“摘苹果”游戏。不过工作人员告诉记者，这位患者正在进行上肢康复训练，这些在常人看来是件很容易的事情，但对于工伤患者来说，要一遍又一遍地重复练习。为了让工伤患者尽早回归社会、回归工作岗位，医院着力对工伤患者进行了职业指导和职业康复训练，模拟工作环境并设置了一些职业康复设备，如电工工作站、搬砖工作站、金工工作站、木工工作站等，患者可以在趣味劳动中走向康复。

   “心理康复”提前介入治疗

    黄女士是安义县一家铝材厂的工人，在一次生产事故中右手的3个手指被切断，尽管被接了回去，但活动功能受限，对日常生活产生了很大的障碍，对今后生活失去了信心，在康复治疗时不是很配合，产生了“破罐子破摔”的畏难情绪，一度康复效果大打折扣。不过，经过医院心理治疗师的辅导，她逐渐走出了阴霾，积极配合康复治疗，现如今手指抓握功能有了很大的改善。

      在南昌市第一医院，每个入院的工伤患者都要接受心理康复治疗。52岁的张先生是一名公务员，受伤后出现了语言障碍，肢体不能活动等情况，生活完全不能自理。这次工伤对他打击很大，当时想死的心都有，是被家人强行抬着进医院进行康复训练的。心理治疗师及时介入，对他的心理状况进行了评估并制定了一套心理康复方案，经过不懈努力，张先生最终接受了现实，积极配合医生的治疗。如今，张先生已经不仅可以站立，在家人的搀扶下还能行走。

     “工伤会给患者带来不同程度的身体功能障碍和心理障碍，康复治疗愈早介入，愈能缓解他们的身心障碍，减少致残或减轻致残。”该院心理治疗师郭晴说，康复治疗需要的是耐力和毅力，这离不开健康的心态，患者悲观与否，直接关系康复的效果。对于很多工伤患者来说，在受伤之前他们是家里的顶梁柱，一次事故让他们成为了家里的负担，难免会产生消极、悲观的情绪，轻者不配合治疗，重者产生轻生念头。因此，医院会通过一对一或团体方式对这些患者进行健康干预和疏导，对于严重抑郁的患者还会辅助药物治疗，破解他们的心理障碍，一大批患者重拾了自信，实现了康复目标，重返工作岗位。