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—— 一位血液科医生的述职报告
我是新参加工作的临床医生,7月5日我就走上临床整整一年了,确切地说是来到咱们血液科整整一年了。主任还开玩笑说要给我过一周岁“生日”,呵呵……
一年了,时间过得真快啊!回想起过去那一年的点点滴滴,过于忙碌的日子让我无法把那些打动我的人和事及时记录下来,然而,在今天这个特殊的日子,我还是清晰地记起了那一幕幕难忘的画面。
有这样一个老人,八十二岁了,在我们科诊断为白血病,应其儿女的要求我们没有把真实的病情告诉他,每天查房的时候,他都微笑地向我们诉说他的病情,哪怕是在化疗最难过的那段时间都仍然保持坦然而轻松的面貌,最后竟然创造了我们科有史以来的第一个奇迹,化疗两个程住院2个月在没有应用任何抗生素的情况下没有发生任何感染,并且达到了完全缓解。最让我们意外的是,前几天老人笑着跟我们说其实从一开始他就知道自己的病情,为了不让儿女担心故意装着自己不知道的。
还有这样一个老人,七十六岁,在我们科诊断为骨髓增生异常综合征,正当我们在犹豫要不要把实际病情告诉她时,她很坦然又很坚决地要求我们一定要把真实的病情告诉她,并且表示任何结果她都能接受也会配合治疗,我们告诉她了,她很平静的跟我们说,我现在知道我的病情了,不管吃多大的苦,我都会积极配合你们的治疗。她说她很热爱生活,觉得这个世界美好的东西太多了,她真的还没有活够,她会更加珍惜剩下的每一分每一秒。
那个长得很可爱的小男孩,来我们科的时候13岁不到,可是出院的时候已经过了14岁的生日,最让人痛心的是病情没有任何好转的迹象,而且我们估计预后很差,他得的是我们血液科一种比较罕见的疾病:再生障碍性贫血——阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征。陪伴男孩度过398天住院时间的是他的单亲妈妈,这位伟大的母亲为了给孩子看病连唯一栖身的房子都卖掉了。男孩出院的那天,全科的人心情都很沉重。
在这个城市中有这样一个群体,他们都不幸患了血友病,这就意味着从他们出生那一刻开始就时刻面临出血不止的生命危险。生命对于他们来说就如风雨中的小树苗一样脆弱。就在一个月前,其中一个病人就是因为吃鱼时不慎吞下一根小鱼刺导致消化道大出血,吐的拉的全是鲜血,那天晚上因为抢救他我整整忙了一夜,最后总算把他从死亡的边缘拉了回来。他自己也感叹说他这次是命大,算是捡回来一条命。
一个20岁的女孩,到南昌打工的,收到我们科诊断M3(急性早幼粒细胞型白血病),一如其他患白血病的年轻病人一样,这个女孩长的很漂亮,我们还开玩笑说虽然患白血病是不幸的,但患上M3却是不幸中的大幸,虽然没什么钱,家属还挺积极,用上维甲酸、亚砷酸后很快就完全缓解了,出院的时候反复叮嘱她家人要坚持吃药,定期回来复查,筹到钱后再回来巩固化疗,结果出院后就没再回来复诊,隔了半年,120接回来时已经发生脑出血了,追问家属,回去后听信亲戚朋友的话,花很多钱买了一个据说很灵中药方吃,不用住院打针,还可以继续打工挣钱,结果耽误了病情,把她所谓的药方拿来一看,发现竟然写着“五效散”,仔细一读,不就是“无效散”的意思吗?我们血液界有句话说“M3能拖过第一天,就不能让他死掉”,但愚昧已经毁去多少生命,现实总是让普通的医生们也回天为力。
选择血液内科这个专业的时候,同行的前辈们就告诉我说,当这个科的医生可能一辈子没有成就感,大部分病人最后都是人财两空,我们所做的一切仅仅是减轻了一些痛苦延长了一段时间生命,这样的结果不论是对于病人家属还是对于我们医生都是痛心的,同时又是不能不面对的现实。每次有病人因为没钱治疗而放弃的时候,心里都很不是滋味,特别是有些预后比较好的类型时更是感到惋惜,放弃治疗就是放弃可能生存下去的希望啊。
前面的路还很长,相信一路上迎接我的有风雨更有阳光,有艰难困苦更有成功和希望。
血液科 颜金花
2009年7月20日
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