一、我国胃癌的发病情况如何？

在我国，35岁以后，胃癌的发病率一般随年龄增加而升高，男性75岁以后，女性80岁以后，发病率反而降低。2005年中国胃癌发病率在男性中达37.1/10万，女性中为17.4/10万。每年新发胃癌患者达40万人，死亡人数达30万人，胃癌将是中国的第三大常见肿瘤(在男性中排在肺癌和肝癌之后，女性排在乳腺癌和肺癌之后)。近年来，中国年轻人患胃癌的人数已由上世纪70年代的1.7%上升至3.3%，几乎翻了一倍。

二、什么是早期胃癌与进展期胃癌?

胃壁分四层，即粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。早期胃癌是指癌肿浸润仅限于粘膜层或粘膜下层的胃癌，而不论淋巴结转移与否。

如癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层，不论病灶大小，或有无转移，称为进展期胃癌

将胃癌分成不同病期的主要目的是为了更好地治疗。早期胃癌的治疗效果显著好于进展期胃癌。

三、胃癌会转移扩散到哪些部位?

胃癌最常见的转移部位是胃周围的淋巴结。还可以通过血液转移至身体内的其他器官如肝脏、肺等；当癌细胞侵犯到胃壁最外层时，还可能转移扩散到腹膜、肠管、盆腔等。

四、胃癌有哪些病因？

1、不良的饮食结构和饮食行为

(1)、腌熏食品

胃癌高发区的居民多喜食烟熏的肉干、咸鱼或蟹酱等。高盐的腌渍食物对胃癌的发生发展有促进作用。熏制食品中含有较多的致癌物多环芳烃。

(2)、饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果和牛奶：食物中缺乏新鲜蔬菜、水果和牛奶，是胃癌病人或胃癌高发区人群的显著特征。

（3）、食用久储霉变的食物：我国胃癌高发区居民常食用久储霉变的食物，而且在其胃液中能检出杂色曲菌、黄曲霉菌等霉菌，这些霉菌产生的杂色曲菌毒素、黄曲霉毒素等可以诱发胃癌。

2、环境因素：胃癌高发区常集聚在火山岩地带，饮用水中镍和钴的含量高，而硒的含量低。

3、遗传因素：除饮食习惯、生活条件等外在致癌因素的作用，还存在着遗传因素的作用。胃癌有家族聚集性。胃癌的家族现象多发生在同卵同胞，也就是双胞胎的家庭中。

4、胃的其他疾病：慢性萎缩性胃炎是胃癌发生的重要诱因。胃的幽门螺杆菌感染已被国际癌症研究中心定为导致胃癌发生的重要致癌物。

五、胃癌有什么症状？

早期胃癌患者可无症状。若有症状则可以表现为上腹部不适或疼痛，食欲减退或消瘦乏力等。贲门部的早期胃癌可以出现吞咽不畅或渐进性加重的吞咽困难。中晚期胃癌一般症状明显，如恶心、呕吐、呕血、黑便等，可同时伴有腹部肿块和腹部疼痛等。

六、诊断胃癌有哪种检查方法？

胃镜检查可发现胃的微小病灶，并可钳取小块组织作病理检查来帮助确诊。胃镜诊断胃癌的准确性可达到90％，是胃癌诊断的首选检查方法。

X线钡餐检查胃癌仍然是目前重要的方法之一。气钡双重对比造影对胃癌诊断的准确性较常规胃钡餐检查有所提高。

B超、CT等检查方法，对判断胃癌的病期早晚及是否有腹腔转移有重要意义。

七、能用普查的办法来早发现胃癌吗?

我国早期胃癌约占胃癌的10%左右,韩国为30%左右,日本则高达50%~70%,这主要得益于早期诊断水平的提高及对高危人群普查的结果

胃癌治疗结果的好坏与病期早晚有密切关系。日本是世界上治疗胃癌水平最高的国家，多数日本胃癌研究中心的早期胃癌（癌侵及粘膜层者）术后5年、10年生存率分别高达100％和99.4％；癌侵及粘膜下层时，手术后的5年与1年生存率也分别为95.1％和92.62％。而我国胃癌患者就诊时多为中晚期，其5年治愈率（已将癌瘤切除者）多数在30％左右。由此可见，积极开展胃癌普查，争取早期发现、早期治疗意义显著。

对于胃癌高危人群，应定期检查（6～12个月），即使是40岁以上的健康人群，也可列入普查对象，每隔2～3年查一次胃。对有癌瘤家族史的人，如出现某些相应的症状时，要及时检查。普查的方法有生化免疫诊断、大便潜血测定、X线钡餐检查和纤维胃镜检查等

八、胃癌的主要治疗方法是什么？

手术切除病灶是治疗胃癌最主要的办法。部分胃癌病人通过根治性切除手术有可能得以长期生存。因此，只要病人全身情况尚好，能够耐受手术，而又未发现远处转移，则应争取手术切除肿瘤并清扫可能有转移的腹腔淋巴结（根治性切除术）。没有根治手术机会的较晚期病人也可以通过胃肠短路手术，或仅尽可能地切除肿瘤病灶（姑息性切除术）而改善生存质量，延长生命。

早期胃癌根治术后可不作化疗，而进展期胃癌术后应进行化疗，或加用其他辅助治疗以巩固治疗效果。

没有手术机会的病人，可以接受化疗、放疗、免疫治疗或中医中药治疗，以改善生活质量，延长生命。

根据最新研究成果，胃癌手术前进行合适的化疗，有可能减少术后复发率、提高手术切除率，以及避免没有实际价值的肿瘤切除术。这种化疗又叫作新辅助化疗。

九、腹腔镜手术治疗胃癌有什么好处？

1、手术时先作腹腔镜检查，可以详细地了解是否有术前不能发现的腹腔转移病灶，壁免盲目的剖腹手术。

2、腹腔镜胃癌根治术切除术没有腹部的大切口，可以减少病人的手术创伤，术中出血少，术后恢复也较快。

3、由于腹腔镜手术对人体的免疫功能破坏小，而且能有效地切除需要切除的胃部肿瘤与周围的淋巴结，因此，有利于胃癌病人的治疗。