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在不用打开腹腔的情况下,腹腔镜可以将外科医生的视线延伸至腹腔内,清晰地观察腹腔内各个脏器的各种病变,并通过电脑保存影像资料。因此,腹腔镜可以作为诊断腹腔疾病的有力手段。
腹腔镜可以作为不明原因的腹膜炎的诊断方法,以避免某些不必要的开腹手术。有资料表明,腹膜炎的腹腔镜探查确诊率为81%~100%,同时改善了术后的生活质量。
腹腔镜探查对腹部损伤是安全、敏感、特异的处理方法,其最大的优点是能够判断损伤的程度、部位,评估进行性出血,以及采取有效的治疗措施。
对于腹腔肿瘤手术,腹腔镜可以发现其他检查方法遗漏的肉眼可见的恶性肿瘤病灶,判断肿瘤的切除可能性,从而避免了剖腹探查的盲目性。
外科常见的慢性阑尾炎其实是一种很难诊断的疾病,误诊率高达30%以上。外科医生必须尽可能地排除如结肠、盲肠、卵巢、子宫、输卵管、右肾及输尿管、胃、肝胆等方面疾病后,才能考虑慢性阑尾炎的诊断。另外,传统开腹阑尾切除术治疗慢性阑尾炎,由于切口小,不能探查腹腔内其他脏器,同时慢性阑尾炎的病理改变不明显,易漏诊和误诊。
以腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎,不但术后肠粘连发生率低,病人恢复快,更重要的可以明确诊断,避免不必要的阑尾切除。因为,如果术中发现阑尾外观与术前诊断不相符合时,能够全面探查腹腔,探明腹痛的真正病因。
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