——专访我省眼底病专家、南昌大学第三附属医院（南昌市第一医院）眼科石安娜主任医师

2011年7月4日

（本网讯 王琳）石安娜主任说：“老年黄斑变性是随着年龄的增长而发生的，所以在早期看东西中间有固定黑影挡住或者看东西变形，就应该就医。如果不是早期很及时地处理它，会引起反复出血，将严重危害视力，甚至致盲。”

 石安娜主任提醒广大市民，早发现、早治疗、阻止病变进展，最大程度保持现有视力是目前老年黄斑变性治疗的的关键。当发现视力模糊或扰乱，中央视力有弯曲及变形，如看天线、建筑物的周边时出现波浪形，随着我国社会老龄化步伐的加快，老龄人口的增加，与年龄密切相关的疾病也在急速地增加，譬如老年性黄斑变性这类致盲性眼病的发病人数越来越多，而过去，对于老年性黄斑变性引发的脉络膜新生血管性疾病，临床上缺乏效果确切的治疗方法。近日记者采访了南昌大学第三附属医院（南昌市第一医院）眼科眼底病专家石安娜主任医师，近距离了解目前我省眼底病专业领域的新技术开展情况。石主任是我省资深的眼底病专家，从事眼底病临床治疗三十多年，在眼底疑难疾病诊断、糖尿病视网膜病变、脉络膜新生血管性疾病等治疗方面具有丰富的经验。通过采访，记者了解到一种新的光动力疗法(PDT)，该疗法近十年来填补了老年性黄斑变性这一领域的空白，为老年性黄斑变性眼病患者朋友带来了福音。

光动力疗法（PDT）重燃生活希望

72岁的某知名画家李大爷一只眼睛突然出现了黑影，视力模糊，突然降低到0.2以下，平时爱看书、作画的老人生活蒙上了一片阴影。在家人的陪同下，老人来到南昌大学第三附属（南昌市第一医院）找到眼底病专家石安娜诊治。经检查，老人被确诊为老年性黄斑变性。石主任采取光动力疗法(PDT)之后，老人目前一只眼睛已经恢复到0.5，治疗效果非常满意。李大爷高兴地说：“我的生活又重新燃起了希望，现在又可以拿起画笔创作了。”

石安娜主任告诉记者，老年性黄斑变性是一种常见的眼底病，由于年龄的老化，眼睛黄斑部位病变，导致视物变形，视力下降及视野中心暗点等。黄斑是眼睛视网膜中间最小的一个部分，它占的面积很小，只有2个毫米那么大,但是它却是视细胞最集中的区域，我们正常人白天视物完全依靠黄斑完成。如果黄斑有问题，视力就会急剧下降，所以，黄斑病变严重影响生活质量。

    “在PDT技术开展以前，老年性黄斑变性缺乏好的治疗方法。因为处于黄斑的中心区域，如果用激光把新生血管破坏掉，其他有用的感光细胞也会受到损害。由于未去除病因，导致黄斑反复出血，从而使黄斑出现瘢痕，最终导致患者失明。”石安娜主任介绍。

 “那目前治疗老年性黄斑变性有什么好的办法吗？”记者不禁急切地询问。“随着科技的发展，1999年瑞士成功申报一种光敏药物，2005年由美国FDA批准上市，由此开发出的光动力疗法（PDT）成为目前国际上公认的治疗老年黄斑变性的新技术。”石安娜主任解释说，“光动力疗法是将一种光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜脉络膜15分钟时，用非致热源性激光照射激发光敏剂，产生一系列光化学变化，从而破坏异常的新生血管。而正常的视网膜组织几乎没有损伤，使新生血管栓塞、萎缩，停止出血、渗出。PDT疗法是一种靶向治疗，它主要的攻击目标是光照区的病变组织，无毒副作用，这种疗法安全性比较高，尤其是对早期的小范围病变，可改善患者的视功能，提高生活质量。当然，治疗效果因人而异，病变越小，越早期，效果越好。”记者了解到，光动力疗法目前仅在我省少数医院开展，南昌大学第三附属医院（南昌市第一医院）眼科目前已成功治疗患者数百例。

早发现、早治疗是关键

或影像中央出现黑影或暗红色影子就要提高警惕，可能是眼底黄斑部出现毛病，须尽快找眼科医生做详细检查。预防老年黄斑变性，平时要注意养成良好的生活习惯与心态，心情要开朗，调节好饮食，多吃蔬菜水果，多吃菠菜胡萝卜豆制品，戒烟少饮酒，避免强光照射。

专科介绍：南昌大学第三附属医院（南昌市第一医院）眼科——眼底病专科除拥有石安娜主任等一批经验丰富的专业技术人员外，还拥有国际领先的设备。如玻璃体切割系统，海德堡眼底造影设备HRA—2，Topcon—3D光学相干断层扫描仪，以及689波长非致热源激光治疗仪等。专科目前已经开展了多项先进的诊疗手段，如PDT、TTT、脉络膜视网膜同步造影（FFA、 ICGA）、OCT的检查、内界膜剥除以及及玻璃体切割治疗等多种眼底病治疗手段。专科还开设了糖尿病眼底门诊，眼底病门诊咨询电话：0791——8862320。