——专访南昌大学第三附属医院（南昌市第一医院）眼科泪道疾病及眼整形专家钱筱英主任医师

 2011年8月25日

   (本网讯 王琳）流泪是人们含蓄地表达情绪的一种方式。古往今来，“相顾无言,惟有泪千行”的意境胜过千言万语，受到文人骚客的推崇。在古诗词中随处可看到眼泪的影子：执手相看泪眼竟无语凝噎；泪眼问花花不语,乱红飞过秋千去……。但并非所有的流泪都是情绪的宣泄，近期，本报接到一些读者电话，无缘无故的流泪困扰了他们的生活。日前，记者就各种不明原因引起的流泪问题采访了泪道疾病专家、南昌大学第三附属医院（南昌市第一医院）眼科钱筱英主任医师。钱主任是该院眼科科副主任，从事眼科专业三十年，尤其在泪道疾病、眼整形方面有丰富的临床经验。

提醒一：迎风流泪并非都是沙眼 

一见面，钱主任给记者讲了熊女士的故事。不久前，年过半百的熊女士找到钱主任诉说她的烦恼。熊女士眼睛有时为什么会无缘无故会感觉像要落泪似的，或者有时被风吹了也会有泪水出来。走在街上，路人常常因此对她侧目。熊女士以为是得了沙眼，在药店买了些眼药水自己在家里滴一滴。因为眼睛不痛不痒，也不肿，对视力也没什么影响，熊女士没有引起重视，并没有到医院就诊。后来时间一长，眼睛出现了问题，在眼角内眦冒出了一些脓水，这才引起了熊女士的重视，赶紧来到南昌市第一医院诊治，经钱主任检查，才确诊是慢性泪囊炎。

慢性泪囊炎到底是怎么回事？钱筱英主任介绍，慢性泪囊炎是最常见的眼部疾病，发病率约10%。慢性泪囊炎由于长期的鼻泪管狭窄或阻塞，泪液滞留于泪囊之内，伴发细菌感染，主要表现是“泪流满面”，这类患者因为普遍没有局部疼痛、皮肤红肿等不适，所以容易被忽视。钱筱英提醒：“很多人会将慢性泪囊炎和沙眼混淆，往往忽视了治疗，延误了治疗时机。由于泪囊是眼睛最大的细菌库，泪液中大量细菌随时会感染眼球，就很容易发生细菌性角膜炎，甚至出现角膜溃疡、穿孔。因此，建议患者重视无缘无故的流泪问题，不要自己随意选择眼药水，应及时去专业眼科明确诊断”。

提醒二：鼻泪管支架植入微创手术即可治疗慢性泪囊炎 

患上慢性泪囊炎该如何治疗呢？钱筱英告诉记者，过去眼科治疗慢性泪囊炎的一种传统手术方是泪囊鼻腔吻合术。就是在面部做切口，将泪囊造口与鼻腔粘膜吻合，改变通道，使泪囊内炎性分泌物直接流入鼻腔，而不经过阻塞的鼻泪管，达到治疗目的。这种传统的眼科手术会在面部留下明显的疤痕，且手术过程较为复杂、恢复时间长，让许多患者望而却步。随着医疗技术的发展，近年来她采用鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎。该技术从鼻腔逆行扩张鼻泪管，不需开刀，术中无痛苦，出血少、无疤痕，15分钟便可顺利完成手术，无需住院，不影响日常生活和工作，具有微创、美观和不改变鼻泪管生理构造的优点。钱主任介绍，她已经成功运用人工鼻泪管支架术治疗慢性泪囊炎患者数百人。

提醒三：新生儿眼屎多小心先天性泪道堵塞

80后的马丽剖腹产生了个可爱的儿子,全家人喜滋滋的，可没过几天全家人却高兴不起来了。原来，宝宝双眼总有眼屎，刚开始，全家人都认为是正常的眼睛废物排泄，就没有太在意。没想到眼屎却越来越多了，虽然马丽每次都很小心地为儿子擦拭，但没过多久双眼又有了黄黄的眼屎，这下引起了家人的警觉，赶紧抱到医院。经过检查，钱主任确诊宝宝患有小儿先天性泪道堵塞。为宝宝进行了几次泪道冲洗治疗后，宝宝的眼病治好了。

小儿先天性泪道堵塞的原因是什么？钱主任介绍说，原来胎儿时期鼻泪管末端有一层膜封闭，出生时受产道压力等作用，可以自动破裂，泪道就贯通了。如今很多产妇都是破腹产，由于婴儿在母体内未进行挤压，出生时那层薄薄的膜部分或全部遮盖鼻泪管开口，造成先天性泪道堵塞，这种病是新生儿常见眼病之一，在剖腹产宝宝中发病率为10 %。一般来讲，3个月以内的宝宝通过泪道冲洗治疗，就可疏通泪道；如果冲洗后依然堵塞，在满3个月后进行泪道探通术式插管手术，根据孩子的生理状况，适宜手术的最佳时期在3个月到6个月之间。

“新生儿先天性泪道堵塞起初时不太容易引起家长的注意，虽然这个病可以在年龄大了以后再进行手术等治疗，但是可能是以牺牲了宝宝的视力为代价。”钱筱英提醒说，在宝宝出生后，应特别注意观察是否有泪眼汪汪、眼屎增多等现象，如果有上述症状，应尽早去眼科诊治。