江西省免费血透定点医院——南昌市第一医院血透科见闻

2012年2月28日

     （本网讯 王琳）尿毒症是严重危害人们身心健康的一种重大疾病。曾几何时，尿毒症的诊断书被患者称之为“死缓”判决书。因为一旦罹患尿毒症，患者将主要依靠血液透析来维持生命。巨大的经济压力下，患者无一例外地与幸福绝缘，在绝望中苦苦挣扎。2011年11月30日，江西省正式启动困难尿毒症患者免费血透工作，困难尿毒症患者可以就近选择省卫生厅首批确定的定点医院接受免费透析，这无疑给众多困难尿毒症患者带来了生的希望。              

    免费血透工作启动三个多月来，记者了解到，南昌地区的首批定点医院中，选择定点在南昌市第一医院血透科接受免费透析的困难群众就有56名，在省市级医院中人数最多。于是日前，记者专程来到南昌市第一医院血透科，探寻困难尿毒症患者免费血透背后的故事。

     经医护人员同意，记者得以进入半封闭的血透科。网上曾有一位年轻的尿毒症病友感叹：“血透科犹如没有希望的玉门关！“一句“春风不度玉门关”表达了他的失望与悲哀。                 

    但当记者初次走进这个生命之神不屑眷顾的地方，感觉到的却是一份浓浓的暖意。病室里人满为患，但却安静异常。患者们显然熟谙血透流程，他们有的闭目养神，有些人在听音乐，还有的在看书。医护人员穿梭在患者中间，做治疗、观察病情、帮助患者解大小便。哪位患者饿了，一个眼神示意，护士就会马上端了饭菜去热，又端了热饭菜扶她起来细细地喂，医患、护患之间的融洽可见一斑。

              免费透析：助累赘老妪扬起生命风帆

    记者向祝津护士打听当天免费透析的患者中谁家庭最困难，祝护士含笑将我引到62岁的周招来老人床前，并这样介绍说：“以前，老周为了省钱，能拖就拖，几乎每次都是半夜来急诊做血透的，都不知道抢救了多少次了！”

     坐在周招来老人的血透床旁，听着老人说起家中的不幸，“祸不单行”这句话随即浮上心头。老人膝下一个弱智的儿子，一个精神异常的媳妇，自己患上尿毒症多年，不久前家中还遭逢一场大火，全家人仅靠老伴儿给人修三轮车度日。然而，在老人的谈话中我们并没有听到伤感悲哀的情绪，老人还沉浸在政府免费透析带来的幸福中，沉浸在病情有所好转的宽慰中。免费血透工作开始后，她安心地接受了周颖主任为她制定的诊疗方案，将血透频率固定在每周两次。现在，周招来老人不仅觉得吃饭香甜了，还能在家烧上两顿饭，减轻老伴儿的负担。她开始觉得自己是一个有用的人。

              四年搀扶：低保老人成了“亲人”

    幸福的家庭都是相似的，不幸的家庭各有各的不幸。东湖区 64岁的郑子昌老人是五保户，罹患尿毒症8年，靠每周两次透析维持生命。刚开始患病的几年中，他四处求医，疾病的折磨和经济的压力将他几乎逼到绝境。在病得无法动弹，不能出去拾荒的时候，他一天只能吃上一顿饭。2007年，他成为南昌市启动居民医疗保险政策后第一位受到救助的肾透析患者。但老人仅靠微薄的低保收入，即便医保报销比例很高也无力支付任何费用。了解到郑老的困境后，南昌市第一医院无条件地收下了这个无利可图的病人。医院不仅为老人垫付全部费用，医护人员还在治疗、生活的各方面关心老人，使老人感受到社会给予他的无尽关怀。这一把搀扶就是4年，医院平均每年为老人垫付费用4万多元。

    见到郑子昌老人的时候，他正悠闲地听着收音机。记者不敢相信，这是一位“判了死缓”的尿毒症患者。郑老不仅精神矍铄，脸上还透着一份怡然自得的淡定。虽然尿毒症无法治愈，但能长期免费血透让老人感觉“很幸福，无忧无虑的”。老人自信地说，近年来身体状况明显好转，自己一口气能步行到火车站附近去拾荒。

    老人的家并不住在南昌市第一医院附近，但老人把这里当成了他自己的家，哪怕多跑一点路。老人说，在自己交不了住院费的时候，医院会毫不犹豫地为他开放入院绿色通道；在他吃不上饭的时候，医生护士绝不会让他饿肚子；天气不好，他还可以搭上医护人员的“顺风车”回家。老人悄悄地告诉我，在医护人员中，他最听老护士祝津的话。“她人好，很耐心，她和周颖主任都很关心我，教给我很多饮食、养生的知识。”

               悉心关爱：让患者感受春天的温暖

    记者注意到，除了认真做治疗，医生护士会不厌其烦地向患者开展健康宣教，指导患者如何控制饮食，控制体重以达到最佳的治疗效果。病区的长廊上，记者看到张贴了许多医务人员精心制作的健康教育宣传画。于是，就血透患者关心的治疗话题，记者与血透专家——南昌市第一医院肾病风湿科周颖主任聊起来。

    周主任告诉记者，为了让困难群众充分享受党和政府的免费透析政策，在医院社工部的多方协调下，南昌市第一医院成为省卫生厅、人保厅确定的免费血透区县协议支付试点医院。也就是说，困难尿毒症患者无需垫付现金只要办齐手续，就可以接受免费透析治疗。此外，医院还对困难群众实施了相关检查费半价优惠政策，进一步减轻困难群众负担。

    周主任说，我省免费血液透析政策实施以来，困难尿毒症患者的生存质量得到了很大的提升。那些过去因为经济原因无法正常治疗的患者大都增加了透析次数，使血透充分性达标，患者因此可以改善营养状况及贫血状况，当然在很大程度上改善了生存质量。周颖主任又提醒道：但不注意适当控制饮水量会造成患者自身的心脏负荷过重，给患者自身以及透析增加风险，造成病情的不稳定。因此他特别提醒患者，要遵从医务人员的指导与建议，合理饮食，适度活动。

    11:30，第二批血透的患者已经陆续在休息室等候治疗。医务人员开始了他们短暂的用餐时间。医护人员的用餐速度惊人，完全有悖于他们向患者宣教的用餐原则——细嚼慢咽。因为马不停蹄的工作节奏不允许他们有更多休息的时间，一旦错过这10分钟的宝贵用餐时间，他们就要等到下午两点左右才能补上。

    记者了解到，免费透析启动以后，为了应对透析患者激增，南昌市第一医院已经增派了多位经验丰富的医护人员加强血透科力量。尽管如此，他们的工作依然超负荷运转。患者的病情不等人，因此至今，还有很多医务人员没有休完春节假。

   即将走出病区的时候，记者不经意间看到墙角一盆迎春花，绿叶吐新，花苞待放。是啊，这个曾经春风不度的“玉门关”早已经是春意融融。春天已经来到尿毒症患者的身边。昔日一张张绝望的脸上，如今洋溢着微笑，充满着对美好生活的幸福憧憬与期待。在党和政府的关爱下，在白衣天使的护佑下，他们正重新扬起生命的风帆……

血透科的护士给患者喂饭