南昌市第一医院率先运用3D打印技术成功实施骨盆手术

    前言：这两年3D打印技术火起来。在短短的几年中，3D打印技术不仅成就了商业领域的神话，也在医疗领域一展风采。医生们利用3D打印技术不仅完成了髋骨、头盖骨、脊柱的手术，甚至还有医生打印人工器管，挽救患者生命。这些似乎很遥远的事情，一夕之间改变了新建县50岁的邓小胡的命运。邓大妈万万没有想到，自己从十余米高处坠落造成左侧骨盆及髋臼粉碎性骨折后，竟然亲身体验到了3D打印技术与骨科手术的完美融合。南昌市第一医院成功运用3D技术打印出来的骨盆模型，为邓大妈成功实施了骨盆骨折切开复位钢板内固定术。

   日前，记者走进南昌市第一医院骨-脊柱外科，采访该手术的主刀医生吴培斌主任。采访中，3D打印技术获益人邓大妈欣喜地告诉记者：“从十多米高处掉下来，摔得左边骨盆和髋臼粉碎性骨折，本来以为这辈子只能躺在床上，没想到，今天还能站起来，这多亏了高科技啊。” 

          患者首试3D打印“私人定制”骨盆

    吴培斌告诉记者，邓大妈从十余米高处坠落致左侧骨盆及髋臼粉碎性骨折，120急诊送来经医院抢救后虽然保住了性命，却只能瘫痪在床上。骨盆及髋臼粉碎性骨折历来是骨科疑难手术，在以往，这类手术都是通过患者的X光片和CT图像进行术前分析。但X光片和CT图像毕竟只是2维、平面化影像，需要医生在手术之前有很好的立体空间想象力以及丰富的临床经验，才能为骨折手术做充分的准备，手术风险较大。

    如何降低手术风险呢？

   吴培斌率领团队用先进的3D打印技术辅助手术治疗，即用3D打印技术为邓大妈“私人定制”了一副一模一样的骨盆模具。患者的骨盆骨折移位情况、缺损大小一目了然。医生对手术需要在什么部位切断骨骼，需要如何修复都了然于胸，甚至连固定用的钢板需要掰什么角度都先做好，大大减低了手术的风险。

　                 1∶1打印出骨盆模型，进行术前模拟操作

    记者在现场看到，用3D技术打印出的邓大妈骨盆跟人体骨盆一模一样，因为患者高处坠落的缘故，这个骨盆的创面上出现了明显的骨折痕迹。吴主任告诉记者，借助1：1还原的模型，医生对患者受伤部位和伤情可以一目了然，除了制定手术预案外，还能利用模型进行术前模拟手术操作。虽然患者的植入物不是3D打印出来的东西，但是手术前期利用3D打印的模型所做的一切工作提高了手术的精准率，缩短了手术时间。

   今年4月，邓大妈顺利接受手术，原本需耗时3个小时的手术，最终仅耗时1.5小时，手术时间缩短了一半。术后，邓大妈恢复快，现在可以正常行走。　

　            3D打印这样工作   

    3D打印技术其工作原理是不是跟大家熟知的办公打印机原理一样呢？

    据悉,3D打印技术，是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可粘合材料，通过逐层打印的方式来构造物体的技术。3D打印的概念在上个世纪80年代就出现了，3D打印机则出现在上世纪90年代中期，它与普通打印机工作原理相同，打印机内装有液体或粉末等“打印材料”，与电脑连接后，通过电脑控制把“打印材料”一层层叠加起来，最终把计算机上的蓝图变成实物。3D打印机的工作原理有一个形象的比喻：蚕吐出很细的丝，一层一层把自己包裹起来，就形成了一个“立体”的茧。虽然目前材料和工艺不一样，但3D打印的基本原理都是根据要打印的物体形状，通过一层层地堆积而成。比如塑料材料，就是将塑料加热后，形成塑料丝，然后将塑料丝一层一层地堆起来，就形成了三维物品；还有一种是用激光照射光敏树脂或金属粉末，形成固体后堆积起来变成三维物品。不管是哪种材料，都是一层一层往上加材料，而不是像传统制作工艺“车、洗、磨”那样把原材料削去。3D打印是增加需要的部分，而传统制作工艺是减掉不需要的部分。

         趋势

　　               未来或可打印人体器官

　3D打印技术究竟有何神奇？吴主任解释，与传统技术相比，它最大的优势是，想做什么形状的骨骼都可以。也就是说，今后患者可依靠这一技术实现“私人定制”，而不是现在的统一规格的流水线产品，今后患者所需要的产品会更具个性特点，更适合患者本人。

　目前，国内已有不少医院将3D打印技术应用于临床。其中，北京协和医院将3D技术应用于手术，为一名60岁的男性成功进行3D腹腔镜手术。北京大学第三医院已为近40位患者用上了3D打印机制造的钛合金骨骼。未来，3D打印机或可实现人体器官的打印，为患者打印出所需要的人体个性化“零部件”。

 “目前应用的3D打印技术仍属于初级阶段，但可帮患者提前设计手术，减低手术难度。”吴主任透露，接下来，该科还将逐步将3D打印技术应用于脊柱外科手术等高精尖领域，造福更多病患。