——记南昌市第一医院神经内科团队

  2月24日上午，南昌市第一医院神经内科主任邓幼清带着10多位“白大褂”穿梭在各个病房，询问患者身体状况，问医生用药情况。遇到疑难病例，他们就在走廊上探讨病情，调整治疗方案……

这样的忙碌场景，邓幼清和他的团队每天重复着。正是这份治病救人的执着，邓幼清团队不仅把患者从死亡边缘拉了回来，不少人还脱离了“后半辈子躺着过”的苦楚。

“神经病”诊治起步早

“神经病”就是“精神病”吗？大多数人说不出个“子丑寅卯”来，也让神经内科充满神秘。邓幼清解释，俗话中常称精神病为“神经病”是错误的，“神经病”是神经系统器质性病变引起的，以精神活动障碍为主要表现的疾病称为精神病。

据介绍，神经系统疾病的症状体征可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍、肌张力异常、头痛、头晕、眩晕、反射异常、肌萎缩以及排尿、排粪、性功能障碍等。有些神经病，如脑血管疾病、癫痫、脑炎、脑膜炎等临床上常见。神经病中慢性病占多数，致残率很高，给患者的工作、生活带来很大影响。

“上世纪90年代，脑电、肌电检查在省内开始得比较早，2005年，开展了缺血性脑血管疾病介入诊疗，这在全省也是开展得比较早的。如今，脑血管病、神经电生理比以往上世纪90年代更更深更广。” 邓幼清说，该院神经内科成立于上世纪80年代，是江西省最早的神经专科之一，集医疗、康复、教学、科研为一体，是南昌大学临床硕士授予点，在神经系统疾病研究、诊治方面进行了积极探索，让更多患者受益。

   多学科联合治疗脑卒中

“脑卒中”又称“中风”“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中，具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。

据了解，该院神经内科是中国卒中学会及国家卫计委脑防办授予的卒中中心。脑血管病学组是江西省最早开展脑血管病介入诊疗的神经专科之一，开展了脑梗死超早期支架取栓（动脉溶栓）、脑动脉狭窄支架植入血管成形术、脑静脉系统病变接触溶栓及支架植入等治疗。

对于罹患脑卒中的患者来说，行动不便是就医的巨大障碍。对此，南昌市第一医院脑卒中筛查联合门诊设在医院门诊北一楼显著位置，既有经验丰富的神经内科专家坐诊、又有心血管和老年科专家会诊，经颅多普勒和颈动脉超声都在联合门诊区域内，一站式医疗服务非常便捷。

南昌市第一医院邓幼清主任表示，多学科联合门诊是在门诊以交叉、整合、集中的诊疗模式，减少了患者反复挂号就诊的麻烦和苦恼，避免专科诊治的局限，最大程度地为患者提供合理、有效、便捷的医疗服务。

专病门诊解决群众看病难

由于神经系统疾病复杂，诊断起来也很困难，造成了很多人就医困难。还有很多病人听信各种医疗广告，到处盲目求医，给很多患者和家庭带来痛苦和沉重负担。为了让患者看病有针对性，少跑冤枉路，不花冤枉钱，该院神经内科积极发展亚专业，设立脑血管病、癫痫与睡眠障碍、帕金森病与肌张力障碍、头痛与眩晕等亚专业组，同时成立了相应了专病门诊。

该院神经内科开设头痛与眩晕专病门诊了，在省内神经内科最早引进开展经颅多普勒发泡试验检测，眩晕诊断治疗仪，直立倾斜试验诊断仪，全面系统诊断治疗偏头痛、眩晕（头晕）、晕动症（晕车晕船）、晕厥。开设癫痫与睡眠障碍门诊，对癫痫疑难病例进行综合评估和诊治。“癫痫是神经系统疾病中的一种常见病与多发病。如果接受规范的抗癫痫药物治疗，80％的患者是可以控制的。”邓幼清说。

此外，该院还开设了帕金森专病门诊，在省内首家开展肉毒素治疗各种原因肌张力障碍性疾病。“今后，随着亚专业学科的不断发展和专业人才的引进，我们还将开设更多的专病门诊，实现专病专治，减轻患者看病负担。”邓幼清主任说。

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