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阳春三月,春光明媚,万物复苏。妇产科医务人员都沉浸在迎接新生命的喜悦和忙碌中。这时迎来了一位有剖宫产史并腹痛的产妇李琳(化名),考虑胎盘植入。经过3小时的生死抢救,活动性出血完全控制,保住了子宫, 整个过程总共失血约2000毫升,输血6袋。医务人员终于将这对母女从死神上拉回。
危情,胎盘植入
据了解,李琳29岁,妊娠39周,曾经做过4次人工流产手术,有1次剖宫产史,后又因子宫瘢痕切口妊娠行介入栓塞治疗1次。考虑产妇有先兆临产症状,在完善术前检查后,李琳被立即转送至手术室行剖宫产术。李莉副主任医师带领手术小组,在切开腹壁进入腹腔后发现子宫前壁和膀胱前壁广泛性血管怒张,考虑有胎盘植入,而且术中、术后发生大出血的风险极高,同时面临切除子宫的风险。
抢救3小时 死神手中抢回一条命
此时,妇产科高军博士、蔡静主任迅速赶往手术室,在与麻醉科陶晓三主任、邓建平医师,手术室朱枚珍护士长经过评估讨论,备好充足的血液,做好一切抢救产妇和新生儿的准备后行剖宫产术。
抢救团队迅速取出新生儿后,见胎盘大部分植入子宫前壁肌层和膀胱后壁腹膜,宫腔广泛性出血。一个非常严峻的问题摆在手术团队面前。切?还是不切?切的话,意味着一个年轻妈妈的脏器损失;不切,风险巨大,可能引进致命的大出血……
考虑到该产妇太年轻,抢救团队决定尽力保子宫。高军博士立即在子宫下段安放止血带,人工剥离胎盘,进行快速的止血缝合,切除大部分胎盘植入的子宫前壁肌层和膀胱后壁腹膜,同时迅速行双侧子宫动脉结扎术、右侧髂内动脉结扎术。手术台上护士认真的配合医生的每一步手术操作,台下麻醉师严密监测患者的生命体征及合理有效的输血补液治疗。
经过3小时的紧张手术,活动性出血完全控制,保住了子宫,新生儿经过初步复苏后脸色红润,哭声响亮。整个过程总共失血约2000毫升,输血6袋。
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