1.开展城市公立医院综合改革有何重大意义？

答：公立医院是医疗服务体系的主体，城市公立医院（地市级辖区及以上城市公立医院）在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗、培养医疗卫生人才、教学科研等方面发挥着重要的、不可替代的作用，是解决群众看病难、看病贵的主战场。当前各级公立医院还存在一些比较突出的矛盾和问题，逐利机制有待破除，外部治理和内部管理水平有待提升，符合医疗行业特点的人事薪酬制度有待健全，结构布局有待优化，合理的就医秩序还未形成，人民群众就医负担依然较重等，迫切需要通过体制机制改革逐步加以解决。推进公立医院综合改革是深化医改的五项重点任务之一，是一项长期而又艰巨复杂的系统工程，也是医改中最难啃的“硬骨头”。党中央、国务院高度重视，习近平总书记10次主持中央深改组会议研究医改工作，对推进公立医院综合改革作出一系列重大制度安排，公立医院综合改革的顶层设计已基本完成。因此，全面推开城市公立医院综合改革时机已经成熟。

2.国家对城市公立医院综合改革在时间上是如何安排的？

答：2010年2月，国家在全国确定了17个城市公立医院改革国家联系试点城市，标志着城市公立医院改革试点工作正式启动。2014年试点城市扩大到34个，2015年增加到100个，2016年达到200个。根据党中央、国务院统一安排，2017年，全国城市公立医院综合改革要全面推开，覆盖所有城市公立医院。

3.此次改革的指导思想是什么？

答：深入贯彻落实习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念、新思想、新战略，坚持以人民健康为中心，把深化医改作为保障和改善民生的重要举措，将公平可及、群众受益作为改革的出发点和立足点，以取消药品加成、破除以药补医机制为突破口，充分发挥公立医院公益性质和主体作用，切实落实政府办医责任，统筹推进管理体制、人事薪酬、医保支付、分级诊疗等综合改革，着力解决群众看病就医问题，不断增强人民群众医改获得感。

4.此次改革的目标是什么？

答：到2017年9月底，全市参加改革的公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外），破除以药补医机制，建立科学合理的运行新机制。为了体现改革成效，对医疗费用增长幅度、药占比、百元医疗收入（不含药品收入）总消耗的卫生材料等医疗成本指标进行了量化规定。到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行机制，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。