心理是脑的机能，心理的发生和发展也是以脑的发育为基础。在一切疾病的恢复中，心理因素均起着重要的作用。在脑血管病时，由于生理的、社会的、经济的多种因素，可引起病人一系列心理变化，在疾病康复的自始自终，也是一个值得注意的问题，心理康复与神经功能康复密切相关，互相促进。 

脑卒中后，神志清醒者（包括原有意识障碍经治疗恢复者）的主要心理变化是：①恐惧，怕病治不好。②绝望，对疾病的治疗无信心，自己会成为一个残疾的人，人生的意义到此结束。③烦躁焦虑，主要来自对职业，家庭生活，老人的抚养，孩子的教育和就业等等的忧虑。④担心，担心自己病不会好而将成为社会和家庭的负担。总之悲观失望、情绪不稳，对未来的生活丧失了信心。 心理康复措施

① 热情，家庭对病人要热情关心，多与他们交谈，面色和蔼，热情给洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便，翻身，在这些过程中不要有任何不耐烦情感，不要说任何伤感情的话，使病人感到不孤单，有继续生活的勇气。医生要多鼓励，给予患者心理上充满战胜疾病的信念。

② 注意发挥药物的生理效应，在病的急性期或恢复期，病人会有许多痛苦，医生要及时地使病人树立战胜疾病的信心，建立病人对医务人员的信赖感，是心理治疗发挥更大的作用。 ③ 鼓舞病人参与学习力所能及的社会、家庭活动，对病人在康复过程中的每一点进步，都要给于鼓舞，教育病人重新建立病后的学习、生活和工作内容，根据自己的文化素质、体力培养自己的爱好，展开新的生活，并为实现这一目标而努力，鼓励他们参加娱乐活动，增加其对生活的乐趣，分散他们对疾病的不良情绪和注意力。