正畸治疗是一种社会文明的标志，走在前头的西方人，视美观的牙齿为形象的重要组成部分。1992年，美国小姐应她的医生要求，到全美正畸医生的学术会议上展示她这个“病例”。许多家庭努力让他们的子女适时接受排正牙齿的治疗，初尝辉煌的成功者们马上安排牙齿的美容。人们像推荐发型师一样，也彼此推荐牙齿美容医生。不管是出于职业需要，是为了更容易 被社会接受，还是为了更好地展示自己，许多的人通过正畸治疗，从而能够在人前展露出最坦然、最灿烂、世界上最宽阔的笑容。

你也许领先了一步，已经决定或已经开始正牙，那么你心中也许存下许多疑问：医生要怎么给我做? 需要我做什么？会不会有什么后遗症?

正牙是怎么回事？

正畸治疗是正畸医师借助于矫治器进行牙齿的移动及颌骨、肌肉等的改建，达到矫治错牙合畸形的目的。矫治目的为可接受的美观容貌，良好的口腔功能，且这种结果是长期稳定的。

正畸治疗是一项美容“工程”，对家长来说是一项美容“投资”，正畸医生非常慎重，必须经过仔细的临床检查、功能分析、模型测量分析、X线头影测量分析，制定出合理的矫治计划。

矫治器是种什么东西？

矫治器是用来矫治错牙合畸形的一种机械装置，由正畸专业医生选用、设计、制作、装戴在患者口腔内。矫治器的种类繁多，因固定矫治器高效能、三维定向控制牙齿移动的优点，而深受广大正畸医生的青睐，目前绝大多数正畸患者均接受固定矫治器矫治。为了满足一些爱美人群的需要，近来又推出隐形固定矫治器。

牙齿不齐治疗的必要性

错牙合畸形太常见了，挑一个人群密集的地方，比如火车站、商街，大家张开嘴做个检查，大部分人部存在着不同程度错牙合畸形。错牙合畸形的发病率是很高的，错牙合畸形的患病率可以高达72％以上。真正需要接受正畸治疗的患者大概有40％左右。虽然这个比例很高。但并不是所有的错牙合畸形都会造成容貌和健康的危害．只有那些严重影响美观和功能的错牙合畸形才是最需要正畸治疗的。

大多数儿童的最佳治疗时间

恒牙初期可以开始治疗大多数的错合畸形，这个时期牙齿刚刚换完，对大多数儿童来说是l0一14岁左右，男孩一般比女孩子要晚一些。单纯牙列拥挤的病人一直等到这时方才开始治疗，那些用活动矫治器、功能矫治器治疗过的患者此时可以用固定矫治器继续治疗或进行最后精细的牙位调整。

治疗分拔牙与不拔牙矫治，疗程也因此有长有短，从几个月至两、三年不等。这个时期．口腔内已全部为恒牙，尚有一些发育潜力．代谢功能也好，牙的移动效果最显著。这个时期矫治往往能起到事半功倍的效果。但是对于一些严重的错合畸形如“地包天”等必须尽早治疗。

所以说“替换完再矫治”与“矫治越早越好”并不矛盾的。

拔牙是否会影响牙齿的长期健康

公众对拔牙一般多少存在一点心理恐惧，拔牙痛苦吗?拔牙后口腔功能是否有不良影响?几个毫米的拔牙间隙能不能关闭等。正畸医生设计了拔牙矫治．反映出牙量相对骨量较大，不必担心间隙的闭合问题。后面的牙齿向前“走”，前面的牙齿向后收，最后完全可以达到一颗颗牙齿紧密相挨的结果。

研究结果表明：拔除一些牙齿后对咀嚼功能没有明显的影响。正畸拔牙后，牙齿可以达到理想的排列情况，对健康有增进而不是妨碍。拔牙者邻牙的迁徒途径长一些．与不拔牙者比较，对牙齿本身健康的影响没有明显差别。正畸拔牙在良好的外科麻醉下，可以做到无痛操作。

 “虎牙”拔不得

一个没有专业知识的人可能建议：拔掉“虎牙”，牙弓马上可以齐多了。但是在正畸医生那里，通常会被建议拔除尖牙后边的一对双尖牙，尖牙主要是撕裂食物和支撑口角的作用，拔除后其他牙不能代替它的功能，对咀嚼和面下的丰满度影响较大。而双尖牙主要起辅助咀嚼的作用。但其合面面积比磨牙小，咀嚼效率也就低得多，拔除后不会太多地影响进食消化。第一双尖牙两个一组，形状大小都差不多．拔除一个不影响从磨牙到尖牙的过渡梯度、另一个完全可以替代。矫治完成．拔牙间隙关闭，尖牙与后面的牙靠上．舌体不会有异常的感觉。而若拔掉尖牙．扁铲佯的切牙与方正的磨牙接壤，舌头会不习惯这样一个突然的转角。口腔中的4个尖牙，分别位于弧形牙弓的转弯处，有保持口角丰满度的作用，拔去则会使口角显得瘪一些。尖牙牙根粗壮，牙面光滑不易龋坏，常常是最后脱落的几颗牙之一．可供镶牙挂卡环作为难得的基牙使用。所以有些不懂正畸的患者或医生．轻易拔去“虎牙”．今正畸医生非常痛心。根据需要，拔除后面两对双尖牙。

矫治结束后牙齿需要保持多长时间？

矫治结束后牙齿极易复发，需要戴用保持器以阻止复发。坚持戴用保持器，不是一件短时期的事，一般要两年。前期6个月左右．要求患者昼夜戴用．一年以后才大幅度减少保持时间．这需要在复诊时由医生根据保持效果来决定。成人患者保持时间相应延长半年或一年。对于某些患者，错胎畸形属于松易复发的类型，如牙列间隙、牙齿严重扭转等．有必要进行长期保持甚至终身保持。