新冠感染患者治愈后，仍可能存在乏力、纳差、情绪异常等情况。重症患者可能在一段时间内存在呼吸功能、躯体功能、心理及社会功能等方面的障碍。积极恰当及时地康复干预，有利于促进患者的心肺功能和体能的全面恢复，减轻焦虑等不良情绪，消除疾病后遗症。

那么，新冠病毒感染患者治愈后如何康复治疗呢？世界卫生组织给出了专业指南意见。下面，南昌市第一医院康复医学科专家将为大家详细解读该版指南，给大家在“阳康”之后进行个人康复训练提供一些建议和帮助。

新冠患者以发热、咳嗽和乏力为主要临床表现，重型和危重型患者常伴有呼吸困难和/或低氧血症、呼吸模式改变，甚至呼吸窘迫、呼吸衰竭和/或休克。所以，临床症状评定十分重要。

根据《新冠个人康复指南》，当出现下述症状时，请务必立即就医联系专业医疗人员：

● 轻微活动后出现无法缓解的明显气短

● 静止时呼吸急促程度发生改变

● 胸痛、心跳加速或头晕

● 感到混乱并逐步加重

● 身体单侧面部、手臂和腿部的无力

● 焦虑状况或情绪恶化

如出现令人担心的症状，请立即拨打 120 或前往医院。

如果以上症状都没有出现，那么我们就可以进入自我康复阶段。

下面将针对常见症状进行进一步阐述。

01、呼吸急促的管理

新冠感染后出现呼吸急促很常见。在耗费体力 ( 例如爬一段楼梯 ) 时出现呼吸急促是正常的，稍事休息通常就可以缓解。在呼吸急促时，请保持冷静，并采取下方图片上的几种可以缓解呼吸急促的体位。经历过呼吸困难 / 呼吸急促的患者通常需要重新训练呼吸技巧，让自己尽快摆脱症状。

02、体育活动与锻炼

新冠感染后长期住院或居家养病会导致肌肉力量和耐力的明显下降。锻炼对恢复力量和耐力非常重要，但需要在安全的前提下进行。

对于重症出院或合并高血压、心脏病等基础疾病的患者，必须在专业的康复机构对其活动能力进行全面评估后，针对性地制定运动处方。对于轻症和普通出院患者，在阳康后的7-14天内，也尽量以休息为主，不要进行剧烈运动。其后可以逐渐开始进行一些简单的运动锻炼或者有氧运动。

Borg 主观疲劳感知评估量表

我们可以使用上图表格对自己的身体进行评估。

锻炼的阶段 

可以将恢复锻炼分为五个阶段。以下内容描述了各个阶段并给出了活动建议。每个阶段至少保持 7 天才能进入下一个阶段。如果感到有困难或者症状出现倒退，可以退回一个阶段。如果出现任何 " 危险信号 " ( 如胸痛或头晕 ) ，应该立即停止活动。

第 1 阶段：为恢复锻炼做准备 

例如：呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习。坐或站着时拉伸你的肌肉。每一次拉伸都应轻柔地进行，而且每一次都应保持 15-20 秒。

第 2 阶段：低强度活动 

例如：散步、轻微的家务、园艺工作。你可以逐渐将每天的锻炼时间增加 10-15 分钟。你应在此阶段保持至少 7 天且没有出现劳累后不适 ( PEM ) 后才能进入下一个阶段。 

第 3 阶段：中等强度的活动 

例如：快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜度、阻力练习。

第 4 阶段:具有协调和有效技能的中等强度练习 

例如 : 跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课。 

第 5 阶段:回归到基线练习 

你现在能够完成感染新冠之前的正常锻炼、体育运动了。

03、保存体力和疲劳管理

疲劳是新冠恢复期患者常见的症状，通常被描述为一种全面的身体和精神疲倦感。

身体疲劳：全身沉重，即使是做个小动作也要耗费巨大体力。

精神和认知疲劳：难以思考、集中注意力或接受新信息，记忆和学习受到影响，即使是基本的选词和解决问题也变得困难。

你可能会感到 " 筋疲力尽 "，早上醒来时和晚上上床时一样疲惫。

改善的方法：

04、声音问题管理

新冠可引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部积痰的感觉，需要经常清嗓。还可能会出现声音微弱、带喘气声或沙哑，尤其是在医院使用过带呼吸管的呼吸机后。你可能觉得喉咙 / 上呼吸道比患病前更敏感了。例如，遇到强烈的气味，可能会咳嗽、感到喉咙发紧或呼吸受限。如果症状长时间没有好转，请咨询专业医务人员的意见。

05、吞咽问题管理

你可能在吞咽食物和饮料时感觉有困难，这是因为帮助吞咽的肌肉可能变弱了。对于在医院里使用过呼吸器的人来说，通气管可能会引起瘀伤和喉咙及声门的肿胀。留意吞咽情况很重要，以避免窒息和肺部感染。如果出现吞咽问题，试试以下这些技巧：

06、营养问题管理

新冠会以不同方式影响你的食欲和体重。如果你住院了一段时间，你的体重可能会减轻；相反，如果你正经历新冠后遗症，活动量比以前减少，那么你可能还会长胖。摄入足够的营养、一天保证 6-8 杯水，对于早日康复至关重要。

如果出现嗅觉或味觉减退，建议： 

●每天按时刷牙两次，保证口腔卫生；

● 进行嗅觉训练，比如每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树等味道明显的东西，一天两次，每次 20 秒；

●试着在饭菜中加入香草和香料，比如辣椒、柠檬汁和新鲜的香草（不要过量，可能会引起胃反流）。

07、注意力、记忆和思维晰度问题管理

在新冠患者康复过程中，可能会出现思维能力 ( 称为 " 认知 " ) 的各种困难，包括记忆力、注意力、信息处理、计划和组织方面的问题。这种情况也被称为" 脑雾 "。

疲劳通常会加重脑雾，这意味着人越疲劳，就越会感到思考困难。你和你的家人意识到你在经历这些困难很重要，因为这些问题会对你的人际关系、日常活动以及复工或返校造成影响。

如果出现了上述问题，以下策略可能会有所帮助：

08、压力、焦虑、抑郁和睡眠问题管理

感染新冠以及患上 " 长新冠 " 会让人压力山大。这种压力会对人的情绪产生负面影响，比如出现焦虑 ( 担心、恐惧 ) 或抑郁 ( 情绪低落、悲伤 ) 等情绪。在身体不舒服的时候，你可能还会产生一些与生存问题相关的负面想法或感受。也可能会因无法以所希望的方式恢复日常活动或工作而感到沮丧。  

放松有助于在你康复过程中节省有限的精力，可以帮助你控制焦虑，改善心情。以下以一种放松技巧为例。

慢慢地独自思考答案，每次一种感觉问题，每个问题至少花 10 秒专注思考。这种情况是新冠后期恢复时的正常问题！但担心和忧虑往往会加重症状。例如，如果你满脑子都是我的头好痛，那你的头可能会变得更痛。此外，还应了解症状通常是相互联系的，一种症状加重会导致另一种症状的加重。如果感到疲倦，注意力就会受到影响，进而影响记忆力，接着会增加焦虑感，进而加重疲劳感。这就成了恶性循环。因此，某方面的改善应该会导致另一方面的改善。

09、疼痛管理

疼痛是新冠康复患者的常见症状，可以发生在身体的特定部位 ( 关节痛、肌肉痛、头痛、胸痛和腹痛 ) 或蔓延至全身。持续疼痛 ( 持续 3 个月以上 ) 可能会导致残疾，并影响睡眠、疲劳程度、情绪以及注意力或工作能力。如果你出现了活动时加剧的特定的疼痛症状，例如胸痛，应先向医务人员咨询。