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胆石症是一种常见病、多发病。传统的治疗方法是手术取石。随着内镜技术的发展,不开刀取结石已成为现实,这就是经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和乳头肌切开取石术(EST)。这是一种新兴、微创的诊疗技术,它可以替代部分胰胆手术或坐位部分手术的补充,从而有效的减少手术的并发症和手术对病人的创伤、缩短住院天数、降低费用。我院在全省率先开展了ERCP技术,至今已完成近千例。尤其近年来开展了内镜下乳头肌切开取石术,胆管内支架置放及内外引流术。并在全省引进第一台日本Olympus-240型电子十二指肠镜,现已开展以下疾病的诊疗
1、不明原因的梗阻性黄疸(如结石、肿瘤、炎症、蛔虫等)、不明原因的上腹痛,疑有一旦疾病时,ERCP诊断的阳性准确率为80%~90%。
2、胆总管结石(尤其是胆囊切除术后症状复发以及不宜在手术的高龄患者),胆道蛔虫症(特别是胆道内死蛔虫)、Oddi`s括约肌功能障碍所致的上腹痛,EST治疗是理想的非手术治疗方法。
3、胆管癌、胰头癌及肝癌等恶性肿瘤引起的胆道梗阻、炎症所致的良性胆道狭窄、胆道手术后的胆瘘等,内镜下胆道内支架置放及引流(ERBD)可改善患者的生活质量。
4、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎,行急诊ERCP和EST和/或内镜下鼻胆管引流术(ENBD)可有效地控制病情,减少并发症,降低死亡率。
5、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰管内瘘等,可采用内镜下胰管支架引流术(ERPD)治疗。
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