通知公告: |
我国每年约有15万新生儿患先天性心脏病,公认外科手术是首选的治疗方法。为治疗复杂畸形,术式不断有新的突破,取得优良效果。但是,手术与创伤、麻醉与体外循环、输血与围手术期等问题,始终制约着手术成功率也困扰着患者。随着介入治疗方法及器械的不断发展,逐步拓宽了介入心脏病学新领域,开发了先天性心脏病介入治疗。1997年Amplatz开发了新一代封堵器用于临床,使室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损等常见先心病介入治疗进入成熟的阶段。我国于90年代末期逐渐形成规模开展起来。成功开展了瓣膜球囊成形术、血管球囊扩张术、封堵术、栓塞术、血管支架置入术等,取得了较好效果。在新世纪先心病介入治疗明显加速,在可预见的阶段主要发展趋势是:1)先心病治疗策略发生改变-先心病单一畸形及复合畸形的治疗大部分将为经导管介入治疗所代替。例如根据介入治疗适应证及相对发病率分析,其中室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)、肺动脉瓣狭窄(PS)分别约占20%、15%、12%和8%。而ASD+PS,ASD+PDA,VSD+PDA,ASD+MS(二尖瓣狭窄)等复合畸形部分病例均可采用介入治疗。由阜外医院统计的PDA治疗的数据可以看出发展趋势,PDA介入治疗例数已超过手术。
先心病介入治疗有何优点?
(1)免于开胸手术的痛苦和外科手术的并发症。
(2)除非小儿和缺乏配合的年长儿,均不需全麻。
(3)直视下封堵、栓塞或扩张所用的器材,具有体外可控性,如不合适时可取出更换,因此成功率高,效果显著。
(4)住院时间短(术后2~3天出院),迅速恢复学习或工作。
(5)重要并发症少。
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