心内科郑春华

寒冷的冬季是心血管病的高发期，入冬以来，急诊病人中心血管病人增加了20%左右，猝死患者增加明显。寒冷的天气会使冠状动脉痉挛，加速血管的收缩，易导致血管阻塞，引起心绞痛、心肌梗死、心衰等心血管疾病。因此，冬季防范心血管病的发生显得尤为的重要，心血管病患者更应注意加强自我防范。

1.心血管病患者要在医生的指导下合理用药，切不可随意停药，坚持服用治疗冠心病或高血压的药物是预防疾病发作的关键。同时，病人要定时测量血压，定期复诊，随时关注病情的变化，以便发现症状后，及时就医。

2.要积极预防上呼吸道感染（感冒），因为感染是心衰常见的诱发因素。

3.患者要注意防寒保暖，因冬季早晚温差较大，血管容易收缩、痉挛，发生供血不足，可能导致栓塞，因此，要避免严寒刺激，特别是寒潮袭来时，要及时添加衣服，重视保暖。在外出时要重视手部、头部、面部的保暖，要戴口罩、手套和帽子，因为这些部位受寒可引起末梢血管收缩，加快心跳或冠状动脉痉挛。

4.合理安排运动时间，控制好运动量。冬季最好选择在下午阳光充足时锻炼，可根据身心情况选择慢跑、散步或打太极拳等运动。

5.保持心情愉快，避免因情绪波动而引起心绞痛和血压升高。

6．不要暴饮暴食，要戒烟限酒，吸烟是诱发冠心病的主要危险因素之一。

7．前列腺肥大的冠心病患者，小便时不要用力紧张。

8．便秘者，排便时不要用力过度，要多吃含纤维素食品，保持大便通畅。

9．心绞痛频频发作者应节制房事，最好在过性生活前服硝酸甘油制剂。

10．按时遵医嘱服药，控制血压和血脂异常。

另外，建议心绞痛、冠心病、心肌梗死患者，有条件的可在医生的指导下做冠状动脉造影，进一步明确诊断、了解病变情况指导治疗。必要时可进行支架介入治疗。