石安娜

目前，糖尿病视网膜病变已上升为最重要的致盲原因之一，全球有1／4盲人因此病失明。我国糖尿病患者已经达到4000万，占全世界糖尿病患者总数的12%，并正以每天至少3000人的速度增加。医学家们发现，由糖尿病引发的眼部并发症，如糖尿病视网膜病变的发病率正在与日俱增。世界卫生组织公布，糖尿病视网膜病变是全世界导致视力缺损和失明的主要原因。

（1）糖尿病为什么会引起眼病？

糖尿病是机体内胰岛素相对或绝对不足而导致的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。是一种全身代谢性疾病，它可使人体内多种系统器官产生病变，包括眼睛。

（2）糖尿病眼病包括哪些？

早期的糖尿病可引起暂时性屈光不正、眼外肌麻痹，随着病程的进展，可引起白内障、青光眼、视网膜病变等，称为糖尿病相关眼病，其中以糖尿病视网膜病变最为严重。

（3）糖尿病视网膜病变危害有多大？

统计资料表明：由于糖尿病眼病引起双目失明的人数要比非糖尿病者高25倍。国际糖尿病研究资料证实患糖尿病8年后视网膜病变占50%。因此，当您或您的家人确诊为糖尿病后，应立即到正规医院眼科进行详细的眼底检查，以便了解是否有糖尿病视网膜病变的发生。

（4）糖尿病视网膜病变分期？

我国眼底病学家将糖尿病视网膜病变分为背景型与增殖型两型，每型又分为三期。由I期发展到III期,速度一般较为缓慢，病人可能全无症状，视力不受影响。到IV期以后，容易引起眼内出血及其他严重并发症，视力减退，甚至失明。此时即使血糖得到控制，全身状态有所好转，亦不能使眼部病理过程逆转，必须配合局部治疗，才能使病变稳定

（5）糖尿病性视网膜病变的预防？

目前，尚无特效药物治疗，控制血糖是其根本。一旦出现了严重并发症，如玻璃体积血、牵引性视网膜脱离，通常视力预后差。因此，对糖尿病性视网膜病变的早发现、早治疗显得尤为重要。

建议常规每年扩瞳详查一次眼底；病程在5年以上者应每半年检查一次视力和眼底，必要时需进行眼底荧光血管造影；如果出现病变的进展，须立即接受治疗。

（6）糖尿病性视网膜病变的治疗？

1、预防是糖尿病视网膜病变最主要的一环， 

2、严格控制血糖。 

3、控制血压，必须把血压控制在130/85mmHg以下。 

4、药物治疗：选用抗血小板凝集的药物，如阿斯匹林，潘生丁。有眼底出血时，可用安络血，芦丁，安妥碘等。也可用中药益气养阴，活血化淤来治疗。 

5、激光治疗，适时采用激光治疗，可以保护患者视力。 

6、手术治疗，当眼内玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离时，可行玻璃体切割术，清除眼内积血，将牵拉的视网膜松解复位。

糖尿病视网膜病变并不可怕，应用目前的医疗和眼部护理技术，近90%由糖尿病引发的视力缺损和失明是完全可以避免的。但在现实生活中，大多数人对糖尿病及其眼部并发症仍然缺乏必要的了解和认识，不少糖尿病患者直到视力严重下降甚至失明时才到眼科就诊，延误了宝贵的治疗时机。因此，在防盲治盲工作中，让更多的糖尿病患者认识到糖尿病视网膜病变的严重性，尽可能得到及时有效的治疗。